3/7 Система страха /тревоги
Появление страха помогает животным защититься от боли и уничтожения, предотвратить эти неприятности.
Чувство страха позволяет животным избежать опасности, тогда как слабое чувство страха (слабая активность этой системы) ведет к реакции «замирания».
Стимулирование соответствующих отделов головного мозга у человека взывает приступы нетерпения, не связанного с внешней причиной.
Основные химические вещества, активирующие эту систему: нейропептид Y и рилизинг-фактор кортикотропина (кортиколиберин).
Угнетающие вещества, такие как бензодиазепины, тормозят эту систему, усиливая действие гамма-аминомаслянной кислоты (ГАМК).
Источники: https://psy4psy.ru/affect_sustems
Panksepp J., Ph. D., Affective neuroscience of the emotional BrainMind: evolutionary perspectives and implications for understanding depression, 2010.
Ключевые структуры в обработке страха и тревоги
- Миндалевидное тело (амигдала). Отвечает за быстрое обнаружение потенциальной угрозы и запуск реакции страха. При тревожных расстройствах амигдала часто гиперактивна, что приводит к избыточной реакции даже на нейтральные стимулы. Базолатеральная амигдала (BLA) интегрирует сенсорную информацию и активирует центральное ядро амигдалы (CeA), которое, в свою очередь, инициирует вегетативные и поведенческие реакции страха. Тормозные интернейроны в BLA: модулируют как приобретение, так и угасание условного страха, обеспечивая баланс возбуждения и торможения.
- Префронтальная кора. Осуществляет рациональную оценку ситуации и контроль над эмоциональными реакциями. При тревожности связь между префронтальной корой и амигдалой ослаблена, что затрудняет подавление ложных сигналов тревоги. Нарушения функциональной связи ПФК–амигдала наблюдаются при генерализованном тревожном расстройстве и ПТСР. Медиальная префронтальная кора (mPFC), включая инфралимбическую (IL) и прелимбическую (PL) зоны, осуществляет нисходящий контроль над амигдалой. IL-зона способствует угасанию страха, тогда как PL-зона может усиливать проявление условных реакций.
- Гиппокамп. Сопоставляет текущую ситуацию с прошлым опытом. Участвует в формировании контекстуальной памяти, что позволяет отличать реальные угрозы от безопасных ситуаций. Гиппокамп обеспечивает контекстуальную/ситуативную модуляцию страха, позволяя различать безопасные и опасные ситуации. Его взаимодействие с амигдалой и ПФК критично для формирования и извлечения контекстуальных воспоминаний об угрозе
- Ядро терминальной полоски (BNST). Поддерживает состояние тревожного ожидания, особенно в условиях неопределённости. BNST играет критическую роль в обработке непредсказуемой и длительной угрозы, что коррелирует с клиническими проявлениями тревожных расстройств. В отличие от амигдалы, реагирующей на кратковременные стимулы, нейроны BNST поддерживают устойчивое состояние тревожности при хроническом стрессе.
Мозг часто реагирует сильнее не на саму угрозу, а на невозможность её точно предсказать. В таких условиях активируется BNST, поддерживаюцее длительное состояние тревожного ожидания.
Нейрохимические механизмы
1. ГАМК-ергическая и глутаматергическая системы
Баланс между ингибиторным нейромедиатором ГАМК и возбуждающим глутаматом является фундаментальным для регуляции тревожности. Снижение ГАМК-ергического тонуса в амигдале и ПФК ассоциировано с повышенной возбудимостью нейронных цепей страха. Исследования показывают, что модуляция ГАМК-A-рецепторов с δ-субъединицей в ПФК способствует угасанию страха через регуляцию возбудимости нейронов.
2. Нейроэндокринная ось ГГН (гипоталамус–гипофиз–надпочечники)
Активация оси ГГН при стрессе приводит к выбросу кортизола, который модулирует активность амигдалы и ПФК через глюкокортикоидные рецепторы. Хроническая дисрегуляция этой оси способствует формированию патологической тревожности и нарушению процессов угасания страха.
В современной нейробиология проводится функциональное различие между "страхом" (реакцией на непосредственную и идентифицируемую угрозу) и "тревожностью" (состоянием ожидания потенциальной или неопределённой угрозы).
Данное различие закреплено в рамках исследовательской доменной системы критериев (RDoC), где «острая угроза» (fear) и «потенциальная угроза» (anxiety) рассматриваются как отдельные конструкты негативной валентности.